Berapa Nilai Sertifikat Kematian?

Pernahkah Anda melihat Sertifikat Kematian Standar Amerika Serikat? Jika belum, Anda mungkin tidak tahu bahwa itu berisi dua bagian: satu untuk penyebab langsung kematian dan satu lagi untuk faktor apa pun yang  berkontribusi.

Rekomendasi Swab Test Jakarta

Pasangan yang merencanakan kehamilan mungkin perlu meninjau satu untuk meneliti riwayat kesehatan anggota keluarga. Pelaksana surat wasiat membutuhkan sertifikat kematian saat mengajukan dokumen untuk menutup perkebunan. Beberapa dari kita mungkin ingin mengetahui penyebab kematian untuk membawa pemahaman dan penutupan atas kehilangan anggota keluarga tercinta. Akta kematian adalah dokumen hukum dan medis yang penting.

Dalam kasus kami, kami meninjau ibu kami, sertifikat kematian Dorothy Fortune Etheridge karena dia meninggal karena sesuatu yang sama sekali berbeda dari apa yang dia rawat di rumah sakit. Kami penasaran, dan apa yang kami baca telah menyebabkan kecemasan dan kesedihan yang kompleks selama bertahun-tahun.

Hari ini, 6 Oktober, adalah peringatan 17 tahun kematiannya, dan perjuangan panjang kami untuk mendapatkan sertifikat kematiannya diperbaiki.

Penyebab kematian ibu kami yang manis terdaftar sebagai ‘perdarahan intrakranial’ (akurat) dan yang kedua terdaftar sebagai ‘tahun hipertensi’ (tidak akurat & sepenuhnya salah).

Ini membingungkan karena kami memahami bahwa ‘tahun hipertensi’ bisa menjadi penyebab logis dan alami dari pendarahan otak atau stroke bagi sebagian orang. Tetapi ibu tidak pernah menderita hipertensi, tidak pernah diobati, dan tidak ada catatan medis selama bertahun-tahun yang menunjukkan diagnosis hipertensi. Dan karena dokter yang menyatakan sertifikat kematiannya tidak pernah merawatnya sebelum masuk rumah sakit ini, kami bingung mengapa dia masuk ke sini.

Kemudian datang kejutan yang lebih besar ketika kami memperoleh dan membaca catatan medisnya. Di sana, dalam warna hitam dan putih di lembar pengobatannya, terungkap apa yang sebenarnya terjadi: Penangkal overdosis antikoagulan (Protamine Sulfate) diberikan segera setelah CT scan mengkonfirmasi perdarahan.

Kami ditanya oleh supervisor perawat apakah kami menginginkan otopsi tetapi menolak karena kami tidak tahu pada saat itu apa yang sebenarnya terjadi. Kami hanya diberitahu bahwa dia mengalami ‘stroke yang menghancurkan’ dan mengalami koma. Tidak pernah disebutkan kesibukan aktivitas yang mengikuti daftar panjang perintah dokter yang memelototi kami dari halaman: ‘STAT Protamine Sulfate, Vitamin K, Trombosit, hentikan aspirin, Heparin, Lovenox …’ dan banyak lagi. Jelas ada upaya sia-sia yang telah lama tertunda untuk menyelamatkannya. Akibatnya, kami tidak pernah menghiburnya di jam-jam terakhir itu atau mengucapkan selamat tinggal.

Dia telah dirawat karena pneumonia yang didapat komunitas dan meninggal delapan hari kemudian karena pendarahan otak. Itu saja harus memicu audit sertifikat kematian.

Jika kita tahu apa yang kita ketahui sekarang, bendera merah akan dikibarkan, karena kita telah mengetahui bahwa rumah sakit umumnya tidak menawarkan otopsi kecuali seseorang meninggal karena penyebab atau cedera yang tidak diketahui. Satu-satunya ‘kenyamanan’ yang kami terima dari tragedi mengerikan ini adalah surat permintaan maaf dari rumah sakit yang datang lima tahun kemudian. Terlampir di dalamnya adalah daftar panjang perubahan dan program yang telah mereka terapkan untuk memperbaiki semua hal yang salah, dengan harapan dapat mencegah hal itu terjadi pada pasien lain.
Seberapa Akurat Mereka?

Di A.S., sertifikat kematian biasanya dilengkapi dan ditandatangani atau ‘disertifikasi’ oleh dokter medis. Di beberapa negara bagian, praktisi perawat, atau asisten dokter menyelesaikannya. Di Texas, seorang Justice of the Peace tanpa pelatihan medis dapat mengesahkan mereka. Informasi yang dikumpulkan dari sertifikat kematian dimasukkan secara elektronik oleh staf statistik vital negara bagian, dan kemudian dikirimkan ke Pusat Statistik Kesehatan Nasional (NCHS) Center for Disease Control (CDC). Penyebab kematian dan faktor penyebabnya kemudian dihitung dalam database yang membantu memandu daftar negara bagian dan nasional yang sering kita lihat diterbitkan seperti Penyebab Utama Kematian CDC.

Tetapi bagaimana jika seorang dokter hanya memasukkan ‘gagal pernapasan’ untuk penyebab kematian korban muda overdosis opioid, dan tidak menyebutkan opioid? Bagaimana jika hanya ‘pneumonia’ yang terdaftar sebagai penyebab kematian seseorang yang mengidap COVID19? Atau ada contoh ibu kita; kelalaian dari cedera perawatan medis, yang tidak unik.

Kelalaian dan ketidakakuratan tidak akan menjadi masalah besar jika hal itu jarang terjadi. Namun, penelitian menunjukkan proyeksi yang mengganggu hingga 50% dari sertifikat kematian memiliki kesalahan. Selama Pandemi, masalah ini menjadi berita utama nasional ketika CDC mengadakan pelatihan khusus bagi dokter untuk meningkatkan akurasi pelaporan kematian terkait COVID19. Mengutip artikel The LA Times oleh Melody Petersen: “Pedoman CDC pada intinya, mengingatkan dokter untuk mengajukan pertanyaan dasar: Mengapa pasien meninggal ketika mereka meninggal? Jika dokter percaya COVID-19 telah memperpendek hidup pasien, penyakit itu harus ditulis pada sertifikat kematian sebagai penyebab kematian yang mendasarinya, kata aturan itu.”

Swab Test Jakarta yang nyaman